にっしん市民教室 お申し込みフォーム ※インターネットでのお申込みの方へはメールにて当落結果をお知らせします。 ※受講を希望する順にご入力ください。 了承しました。 希望講座 1 希望しない二人でお茶の間ピアノ名曲を♪ちょっぴりBRILLIANT French(前期)俳句に親しむこどものパンとお菓子の教室(第1期)水彩 入門編こども茶道教室心に残る名歌を楽しく!楽しい子ども絵画工作教室(前期) 希望講座 2 希望しない二人でお茶の間ピアノ名曲を♪ちょっぴりBRILLIANT French(前期)俳句に親しむこどものパンとお菓子の教室(第1期)水彩 入門編こども茶道教室心に残る名歌を楽しく!楽しい子ども絵画工作教室(前期) 希望講座 3 希望しない二人でお茶の間ピアノ名曲を♪ちょっぴりBRILLIANT French(前期)俳句に親しむこどものパンとお菓子の教室(第1期)水彩 入門編こども茶道教室心に残る名歌を楽しく!楽しい子ども絵画工作教室(前期) 受講者の氏名 (必須) ふりがな (必須) 生年月日(必須) 1924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 受講者の性別 (任意) 男女 郵便番号 (必須) 住所 (必須) 自宅電話番号 携帯番号 (必須) メールアドレス (必須) 会社名または学校名 【こどものパンとお菓子の教室(第1期)】 2026年4月1日時点の学年を入力してください。 (必須) —以下から選択してください—小4小5小6中1中2中3 【こども茶道教室】 2026年4月1日時点の学年を入力してください。 (必須) —以下から選択してください—小3小4小5小6中1中2中3 【楽しい子ども絵画工作教室(前期)】 2026年4月1日時点の学年を入力してください。 (必須) —以下から選択してください—小1小2小3小4小5小6 託児を希望しますか? 託児を希望する託児は不要 その他 17歳以下の方は以下の内容もご記入ください 保護者 氏名 (必須) 保護者 ふりがな (必須) 保護者 電話番号 (必須) ※上記と同じ場合は「同上」と入力してください。 保護者 メールアドレス (必須) ※上記と同じ場合は「同上」と入力してください。 ※受講料・教材費はパンフレットをご確認ください。 すべて抽選制となります。 4月2日(木)までにメールにて抽選結果をお知らせします。 ※@nissin-assist.co.jpからメールを受信できるよう設定をご確認ください。 上記の内容に同意してチェック Δ